经皮激光椎间盘减压术

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在经皮椎间盘摘除术的基础上,经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression, PLDD)随之发展。1987年Choy首次将ND:YAG激光用于椎间盘突出症的治疗,即通过光导纤维汽化一定量的髓核组织使椎间盘内压力降低达到间接减压的治疗目的,进行了518例752个椎体间盘的PLDD手术,成功率75%~89%,迄今全球30000病例成功率为75%,并发症约0.4%~1%。主要并发症有感染、激光热效应所致神经血管损伤。Choy报道间盘汽化可使椎间盘内压力降低300~154 mmHg。适应证主要是膨出或突出的椎间盘,该技术的优点为:创伤小,局麻耐受性好,可在门诊手术。此后有学者用于颈椎病变的治疗,取得一定的效果。