椎间盘切除术

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经皮激光椎间盘切除术(percutaneous laser discectomy) 1984年,德国学者Ascher和Heppner率先应用二氧化碳和钕激光治疗腰椎问盘突出症,有效率为70%~80%。他们认为,即使切除很少量的椎间盘组织也可使椎间盘内的压力显著下降。随后,多种波长的激光都曾试用于临床如KTP激光、钕激光(Nd:YAG)和钬激光(Ho:YAG)。比较性研究表明,钬激光具有独特的脉冲发生器,可控性好且疗效确切。20世纪90年代,Mayer等将内镜技术和激光技术结合,以求在直视下确定切除椎间盘的量。后来,Casper等又报道侧面发光(side-firing)钬激光,术后随访一年的有效率为84%。激光可使椎间盘组织汽化,从而降低椎间盘内的压力。